Adhésion individuelle 1ʳᵉ adhésionRenouvellement * MajeurMineur * Les renouvellements d'adhésions pour la prochaine saison pourront être effectués à partir du 1er juillet Prénom * Nom * Votre e-mail * Date de naissance * Téléphone * Adresse * Code postal * Ville * Grade actuel AucunCeinture jauneCeinture orangeCeinture verteCeinture bleueCeinture marronCeinture noireAutre... Veuillez préciser Représentant légal (pour les mineurs) Prénom Nom Date de naissance Téléphone Votre e-mail * Vos coordonnées postales ne sont qu'à inscrire que si elles diffèrent de celle de votre enfant Adresse Code postal Ville Droit à l'image *OuiNon Lettre d'information *OuiNon Votre message (facultatif) Montant total de l'adhésion : 20€ Mode de paiement * EspècesChèque (ordre AïkiEst)Virement bancaire Un R.I.B vous sera directement envoyé avec la copie de l'adhésion. Date : * Signature * En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales d'adhésion et accepte ces conditions Information importante ! : la validation complète ne sera effective qu'après avoir versé l'intégralité du montant de l'adhésion. Toutes vos données ne seront jamais communiquées ou vendues à des tiers. En remplissant ce formulaire, vous acceptez que les informations recueillies soient traitées conformément à notre politique de confidentialité. Δ
